指(趾)甲的解剖特点及生理功能
2017-12-11 10:44
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指（趾）甲为皮肤的附属器官，位于指（趾）末端的背面，由甲板、甲床和甲周3个部分构成。
甲板就是我们通常所说的指（趾）甲盖。它前面暴露部分称甲体；甲体的远端称游离缘；甲体后端隐蔽在皮肤皱褶下方的称为甲根。位于甲根下的基底组织称甲母或甲母质。靠近甲根处有一个白色的月牙状弧影，从近端甲褶延伸出来，称为半月状弧影或甲半月。弧影后方的一小条角质皮称甲小皮。甲板除游离缘外，其它3边均嵌于皮肤皱褶内。一般情况下，正常甲板自后向前稍有弯曲，表面较为光滑，有光泽及一定弹性，透明或半透明，在阳光照射下能闪耀光辉，并能看到细的平行沟纹。甲板可呈长方形、正方形或梯形，平均长度约12.8毫米；宽度约10毫米～17毫米；厚度约0.5毫米～0.75毫米。甲板生长无休止期，与甲床无附着运动延仲，就像“无边缘”似的一直不断地向指（趾）甲远端生长。然而，不同病因引起的甲病，往往使指（趾）甲变得混浊、增厚，或菲薄、蛀空等,均能影响甲板正常生长。
甲床位于甲板下面。甲床上聚集着丰富的毛细血管，因此，透过透明的甲板可看到正常甲床是粉颜色的。也有特殊的脉管存在，血管球就是甲床的特殊结构之一。甲床与指骨之间没有皮下组织，但神经末梢和神经支非常丰富。靠近指骨的指尖部还有一些感觉神经结构，如环层小体和触觉小体。我们一般看不到甲床，只能看见甲板远靖游离缘下面的甲床角质层。患有先天性廷伸甲床，亦即反向翼状指（趾）甲的患者，才能着到异常甲床。
甲周包括甲板远端游离缘，甲板两侧的皮肤隆起处甲皱襞，甲皱襞与甲床之间的甲沟，还有近端甲褶。近端甲褶有深浅两层上皮，浅层上皮紧粘在甲板表面，有一段距离，称为甲上皮；深层上皮在基质的表面，与甲板的生成有关系。通常很少看见近端甲褶的毛细血管袢，仅当患有红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等疾病时，才能明显看到。甲周的表皮有其自身特征，从远端指节到甲板远端皮肤缺乏毛囊，偶尔可见汗腺，较手、足指皮肤薄，是炎症、过敏反应刺激的入口，如甲沟炎、逆剥，皲裂等。
指（趾）甲的功能：①防御指（趾）端的机械性损伤。②保护指（趾）尖部神经不受损害。③增加指（趾）动作的协调性。
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