闲聊腰突

这两天我们的话题谈腰椎间盘比较多，因为腰椎问题，确实不是几篇文章就能说清楚的，今天早上看到卫生部发的一组统计：“据

卫生部统计，我国腰椎病患者已突破2亿，其中腰椎间盘突出症患者占15.2%，且有不断上升之势”，“中老年人由于年龄引起腰椎

间盘的退行性改变，不可抗拒地受到‘腰突’困扰。而久坐、长期伏案、经常开车、缺乏运动的年轻人也逐渐加入了‘腰突’大军

。”虽然每天都在微信上回答朋友们腰椎问题，但是看到这个数据，还是觉得有点意外。

形成腰椎问题的原因其实并不复杂，从人体结构上看，脊柱主要由脊椎骨及椎间盘构成，椎间盘包括纤维环、髓核和软骨板3个部分

，正常人的脊柱从侧面看是呈S形，有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲四个生理弯曲，这种S形结构有效的缓解了人体上半身的重量和运动

产生的压力，使人能够保持正常的运动和健康生活。在这四个生理曲度中，L1-L5向前凸的曲度，我们称之为腰椎生理曲度，正常人

的腰椎生理曲度是26°，它也是人体中承受重量最大的部分。尽管这个原因很清楚，但是仍然有很多朋友们不去重视，在生活工作

上，有着不良好的习惯。所以今天就先从最基本的习惯谈起。

了解腰突

人的脊椎从25岁就开始发生退行性病变，也就是老化，加上人们长时间不合理姿势——比如久坐、弯腰负重等对腰椎的破坏作用，

就会使腰椎生理曲度慢慢发生变形——生理曲度消失，腰椎变直。这时人体上半身和运动产生的压力在腰椎部分就得不到有效缓冲

，椎间盘承受压力比正常情况下增大五倍以上，进而导致纤维环受到强烈挤压，出现膨出或破裂，膨出部分或突出的髓核压迫周围

的神经根就会出现腰部酸、麻、胀、下肢放射性痛、活动受限、屈伸不利等症状，就是我们所说的腰椎间盘突出症。

腰突症按轻重分膨出、突出、脱出三种，甚至伴有更严重的椎管狭窄，或椎骨移位的“滑脱”。发作起来，患者往往感觉腰腿串疼

剧烈，脚部麻木，跛行艰难，坐卧不宁，无法安歇，有不堪煎熬，或生不如死之感。


关于睡姿

经常有朋友说，我站着疼，坐着疼，就是躺下不疼。其实，这是很简单的人体物理原理，只有躺下腰椎受力最小，坐骨神经受压迫

力最小。所以，腰椎在晚上躺下后会得到很好的恢复，当然，平时腰突朋友也要注意卧床休息。因此，晚上是一天当中改善腰椎的

最佳时机。

躺下后用小垫子垫在腰部

其实对于腰椎间盘突出这个骨科慢性病来说，通过小垫子等方法垫起腰部，可以矫正变形腰椎曲度，配合患者自身的不良习惯的纠

正、以及锻炼，加强自身腰椎稳定性。

腰椎养护最小细节

1、不能突然坐起或站起。患者在早晨睡醒后突然坐起会影响腰部的损伤，正确的做法是应当先把腿屈起做左右倒的体位，然后再用

胳膊支撑上身起床;从坐位站起来的时候，应用手扶着墙壁站起来，特别是从蹲着身子的位置站立起来的時后很容易扭伤腰部。

2、要警惕久坐会对腰椎产生不利，导致腰痛。睡觉时，或是弯曲膝关节横向侧卧，或是在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬

某些偏低的，如脖下有空隙，可用卷起的毛巾塞满。

3、走路的时候要腹部使劲，等公共汽车的时候，不能双腿并齐，将一只脚搭在低矮的台阶上或石头上，这样比较轻松。

4、在上楼梯的时候，必須要慢慢挪动脚步，不能过急，脚踏实地，一步一个脚印的上下楼，这样可以有效的避免腰部的损伤。

6、不能贪凉。腰椎病患者要注意腰部的保暖、防寒、防潮。在外出期间特别是秋冬两季，应随天气的变化添加衣裳，尤其注意腰背

部及下肢的保暖，在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。

7、急性期卧硬板床休息，在缓解期疼痛缓解后选择适合自己的锻炼方式（不少腰突患者反映倒走、游泳、吊单杠、飞燕、拱桥等效

果不错）循序渐进的锻炼来增强腰椎稳定性

5、在外出长时间等坐车或行走时，最好佩戴腰围，加强腰部的保养，同时起到支撑作用，防止腰部再次出现扭伤。

做好康复，防治腰突

（1）俯卧沉腰法

病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上，腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟，这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小，把

突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。


（2）仰卧沉腰法

病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙

增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。

上述两种姿势作为主要锻炼方法，一天至少两次，每次做一至二小时，根据自己病情与体质条件灵活掌握时间，有高血压、心脏病

等严重慢性病者不宜使用此法。

患者经过自我改善，腰腿痛基本消失后，再加做加强腰背肌功能的两种姿势。

（1）俯卧鱼跃势

病人俯卧在平板床上，腰部挺在板床上，头、足两头向上翘起十次以上。


（2）站立搁腿

站立势（手可扶杆），患腿伸直搁起五分钟以上。


建议有腰间盘突出的朋友睡觉的时候最好睡硬木板的床，对于改善腰椎很有好处。

腰间盘病变不单纯是骨骼病变及肌肉病变，它同时还有经络病变,是一种三样病症合一的疾病，而经络病变是许多临床医师改善时最

容易忘记、忽视，甚至不知道的一个环节，既然腰间盘突出是一种三样病症合一的疾病，那么临床中只有骨骼、肌肉、经络同治，

才能不会复发或少复发，尤其是重度腰间盘突出患者其经络损伤会更明显，调理损伤的经络必不可少。

黑膏药外敷

乔氏黑玉膏特性

膏药遇温则烊化而具有粘性，能粘住患处，应用方便，药效持久，便于收藏携带，经济节约。膏药有较多的药物组成，适合改善多

种疾患。如闪扭筋伤或关节脱位；创伤骨折、筋伤，劳损性疼痛；恶疮节肿，痈疽。

膏药的配制。是将药物浸入纯真芝麻油中，通过加热熬炼后，再加入铅丹。经过“下丹收膏”制成膏药，以老嫩合度、富有粘性、

烊化后能固定于患处，贴之即粘、揭之易落者为佳。膏药熬成后浸入水缸中浸泡数天，再藏于地下三尺以去火毒，可减少对皮肤的

刺激，防止发生接触性皮炎。摊膏药时，将已熬成的膏药置于小锅中用文化加热烊化，然后摊在膏药皮纸或布上备用。一次尽量摊

完，以免多次加热有效挥发成分散失，影响改善。

改善原理

腰椎间盘突出发生于腰3、4、5腰5骶1部位最多，贴膏药时用大拇指按下疼的位置贴，也可以参照肚脐眼后背处下移一点点（不到一

公分）位置。
乔氏黑玉膏的改善原理是什么：黑膏药外敷通过强力穿透骨膜 ，可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应

消退，迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状消除。

乔氏黑玉膏贴敷感觉是：整体先凉后热，20分钟见效，持续发凉20分钟然后发热1-3个小时（各患者贴敷感觉、位置不同表现不同）。

发凉时区患者首先感觉冰凉、舒适，其次刺激病症部分达到镇痛效果。发热时区能使患处快速止痛，并对患处活血化瘀，打通血脉

从而使中药成分快速有效吸收，最终达到调气血、通经络、散寒湿，消肿痛止痛长期改善之效果。

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